Biohem ISMOL Výhradný distribútor TRANSMEDIC SLOVAKIA, s.r.o., Lazovná 68, 974 01 Banská Bystrica ISMOL objednávka – vyplniť Názov spoločnosti (povinné) Adresa spoločnosti (povinné) IČO (povinné) DIČ (povinné) IČ DPH (iba plátca DPH) Názov lekárne (povinné) Adresa lekárne (povinné) Kód PZS (povinné) Kontaktná osoba - meno (povinné) Kontaktná osoba - telefón (povinné) Váš email (povinné) ŠUKL kód - názov lieku (povinné) 36379 - FOSRENOL 500 MG TBL MND 90X500 MG36386 - FOSRENOL 750 MG TBL MND 90X750 MG81447 - RESOLOR 1 MG TBL FLM 28X1 MG81448 - RESOLOR 2 MG TBL FLM 28X2 MG Množstvo (povinné) ŠUKL kód - názov lieku 2 ---36379 - FOSRENOL 500 MG TBL MND 90X500 MG36386 - FOSRENOL 750 MG TBL MND 90X750 MG81447 - RESOLOR 1 MG TBL FLM 28X1 MG81448 - RESOLOR 2 MG TBL FLM 28X2 MG Množstvo 2 Vložiť obrázok anonymizovaného receptu (veľkosť: 5MB) (povinné) Poznámka
